前陣子跟大家介紹過『當代牙醫診所』的植牙評估，
最後讓我下定決心的，坦白說還是無痛的舒眠植牙，

但今天跟大家分享的不是這個，因為植牙也不是說植就能馬上植牙的，
以我個人的狀況，需要先處理完有「國民病」之稱的牙周病，才能真正開始著手植牙，
否則花了錢植牙不但效果不佳，甚至嚴重時牙齒還可能脫落....根本一切燒錢做白工！

而牙周病被稱為國民病也是其來有自的，主要是初期症狀不明顯，不會感到疼痛，
許多人對於牙周病的病徵都自己錯誤解讀為火氣大、缺少維他命、睡眠不足..等等，
甚至即使知道是牙周病，也都覺得是小事而不以為意.....這些其實都是相當錯誤的觀念！
或許有人問，那牙周病會怎樣嗎....？

我以前就真的覺得好像也不會怎樣，久了去給人洗牙就好了，
但其實這觀念大錯特錯，牙周病最大的問題在於會破壞牙床(齒槽骨)的健康，
導致骨頭流失，牙齒失去依靠，造成咬合無力，甚至牙齒脫落。
說得更白話一些，如果牙床都不夠強固，怎麼植牙？ 植去哪裡？
 

不管是預防還是治療牙周病，其實自主清潔的刷牙都是相當相當重要的一環，
如果自己沒辦法刷好牙，牙醫師再怎樣努力，治療都只會事倍功半，
因此『當代牙醫診所』首先交給我一組個人專用的牙刷，(當然專用啊，這東西誰敢共用XD
這組專用牙刷會寫上名字，之後放在『當代牙醫診所』，看診的當天會有專門的人員將牙刷放在刷牙區旁的""今日牙刷""
每次過來看診前要刷牙就不用再自己帶牙刷過來了，相當方便也衛生！

接著就來學習正確的刷牙方式，刷牙的方式用文字較難清楚表達，
但最簡單的一個原則概念就是在刷牙時把刷毛放在牙齒和牙齦的相接的地方，專有名詞稱作「牙齦溝」，
這樣可以清除牙菌斑、食物殘渣，加強清潔平常不容易刷到的齒縫，進而避免發生牙周病的機會。
正確的說法這種叫「貝式刷牙法」，據說對預防和改善牙周病有很好的效果。
 

刷牙這件事，講都很簡單，但其實真的要刷乾淨一點也不簡單，
尤其是剛開始學正確刷牙時，常常我自己覺得已經刷乾淨了，但實際上完全不是這麼一回事。(不然也不會得牙周病啊
其實靠刷牙來預防、治療牙周病，最關鍵的點是在於清除口腔內的牙菌斑，『當代牙醫診所』的刷牙區提供了超級好用牙菌斑顯示劑

簡單的說就是使用對人體無害的染料，將牙菌斑塊染色，你只要看到口中各角落還殘有牙菌斑顯示劑的顏色，
就表示那個地方還沒刷乾淨，這不僅對刷牙初學者有相當大的幫助，對小朋友來說，也相當好用。
另外還可以配合牙線、牙間刷，主要看每個人的牙縫間隙來決定。
像我已經患有牙周病，牙縫較大，這時牙間刷就是相當好用的協助清潔工具！
 

自主清潔刷牙之外，治療牙周病當然還是要找牙周病專科醫師，
以牙周器械深入到牙齦溝底部，清潔牙齒表面與深處的牙菌斑、牙結石，

『當代牙醫診所』在治療時會將口內簡單區分為：左上、左下、右上、右下四區，
每次看診都針對單區進行，再對其他區進行補強清潔，
這樣最大的好處是每次治療的時間較短，且治療後的敏感、不適程度較低，
因為治療牙周時，會採麻醉的方式進行，且很貼心的會先塗抹表層麻藥，再打麻醉針，
這樣連打麻針都幾乎無痛，對我這種怕痛的人真的超重要！！！

因為已打麻針，如果口內有殘根，可以在牙周治療時順便拔除，
第一次治療時，護士小姐問我有沒做好等下要拔牙心理準備？
開玩笑！！這輩子永遠也不會有做好拔牙心理準備的那天啊啊啊啊啊！

不過說實在，對於牙周治療中做殘根拔除的這件事，我幾乎沒有察覺到，
當梁嘉元醫師跟我說今天拔牙已經完成了，我當時真的有種「蛤！？ 拔好了？ 就這樣啊！」的感覺，
之後兩顆殘根+智齒，我整個就輕鬆面對沒壓力惹~~
 

前幾天才在PTT上看到一則熱門討論，也就是拔完智齒後塞入的白色那球，
從鄉民的討論中也知道那就是膠原蛋白啦，但其實這是較傳統的做法。
『當代牙醫診所』引進了最新的富含血小板纖維蛋白(PRF,platelet-rich plasma)，

在拔牙前先抽血，以專用離心機試管中的血液分離成三層，中層即為PRF凝塊，之後再把這凝塊塞進拔牙後的傷口。
其實原理很簡單，因為大家讀過健康教育都知道血小板具有凝血、止血的功能，且也是組織修復、再生的重要角色，
且重點是因為是自己體內抽取、分離，所以不用擔心沒有排斥、副作用的問題，安全性相對更高。
 

我在拔除2顆接連的殘根、智齒時，都曾用過PRF，再加上雷射深層滅菌，
以往聽不少朋友講到拔智齒痛好幾天，痛到不能睡覺，結果我完全沒有這問題，
除了拔完牙當晚不能進食外，當晚完全正常睡眠，隔天也完全正常吃，只避開一些堅硬、油炸食物，幾乎沒什麼明顯不舒服啊XD
 

治療完牙周、拔完牙齒殘根後，護理人員照慣例都會提醒解說一次牙齒拔除後的注意事項，
也不用擔心忘了，因為同時都附有一份紙本的說明，回家照著做，其實拔牙也沒這麼可怕！
 

『當代牙醫診所』治療牙周病的方式，是利用特殊的牙周器械清潔附著在牙根上面的牙結石。
之後使用「雷射治療」做更深層的消毒滅菌，最後再把牙周病藥膏放入牙周囊袋裡做傷口保護及殺菌。
偷偷告訴你，健保療程的牙周病治療沒有雷射和放藥膏的，只有做牙結石清除的動作而已...

後記：
過往我有個最錯誤的觀念就是，覺得牙周病的治療不急，
當然，牙周病經過治療後，牙周組織的確是可以恢復健康，
但關鍵在軟硬組織的破壞是不可逆的，說得更白話一些，就是越早治療，牙周病對健康的永久性傷害會越小。
且重點是，牙周病治療完後，自主性清潔的刷牙一定要徹底，而醫生會視情況安排一到六個月做定期回診檢查、保養，
至於洗牙後的牙齒敏感問題，是相當正常的事，
千萬不能自己以為這樣對牙齒很傷而逃避治療，時間拖越久，真的後面越後悔啊！
 

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